نمایش مبدأ برای آمیزش جنسی پس از زایمان

[[پرونده:Medio-lateral-episiotomy.gif|200px|بندانگشتی|چپ|[[برش میاندوراه]]]]
[[آمیزش جنسی]] بعد از پایان بارداری و پس از زایمان برای چندین هفته یا ماه به تأخیر می‌افتد و زوجین در مدت مشخصی قادر به نزدیکی نیستند. رابطه زناشویی در این دوران برای زنان ممکن است دردناک نیز باشد. زخم‌های [[میاندوراه]] و برش‌های ناشی از جراحی مثل [[برش میاندوراه]] و [[مهبل]] که در عمل [[زایمان]] انجام می‌شود، باعث [[ناکارآمدی جنسی]] می‌گردد. پس از زایمان، فعالیت‌های دیگر جنسی ممکن است زودتر از [[آمیزش جنسی در انسان|نزدیکی زناشویی]] انجام شود اما برخی از مادران دچار کاهش تمایلات جنسی طولانی مدت پس از زایمان می‌شوند که ممکن است با [[افسردگی پس‌زایمانی]] در ارتباط باشد. مشکلات متداول دیگری که ممکن است حدود یک سال پس از زایمان به طول بینجامد، عدم تعادل خواهش‌های جنسی زن و مرد است. در این دوران، این تمایلات در مردها بیشتر از زن‌ها می‌باشد. بدتر شدن [[ریخت بدن زن]] نیز از این دسته معضلات است.<ref name=pastore>{{cite journal|last=Pastore|first=L|coauthors=Owens A, Raymond C|year=2007|title=Postpartum sexuality concerns among first-time parents from one U.S. academic hospital|journal=J Sex Med|publisher=Wiley-Blackwell/International Society for Sexual Medicine|volume=4|issue=1|pages=115–23|url=http://www3.interscience.wiley.com/journal/118496050/abstract|doi=10.1111/j.1743-6109.2006.00379.x|pmid=17087807|access-date=۲ ژوئیه ۲۰۱۴|archive-url=https://archive.today/20130105052631/http://www3.interscience.wiley.com/journal/118496050/abstract|archive-date=۵ ژانویه ۲۰۱۳|dead-url=yes}}</ref><ref name=olsson>{{cite journal|last=Olsson|first=Ann|coauthors=Martina Lundqvist, Elisabeth Faxelid, and Eva Nissen|year=2005|title=Women's thoughts about sexual life after childbirth: focus group discussions with women after childbirth|journal=Scandinavian Journal of Caring Sciences|publisher=Wiley-Blackwell/Nordic College of Caring Science|volume=19|issue=4|pages=381–7|url=http://www3.interscience.wiley.com/journal/118652876/abstract|doi=10.1111/j.1471-6712.2005.00357.x|pmid=16324063|access-date=۲ ژوئیه ۲۰۱۴|archive-url=https://archive.today/20130105055252/http://www3.interscience.wiley.com/journal/118652876/abstract|archive-date=۵ ژانویه ۲۰۱۳|dead-url=yes}}</ref>

== آسیب‌ها و روش‌های زایمان ==
زنانی که دارای آسیب و شکافت در [[میاندوراه]] خود هستند، نزدیکی زناشویی را دیرتر از زنانی که دارای میاندوراه سالم می‌باشند، شروع می‌کنند.<ref>{{cite journal|last=Williams|first=A|coauthors=Herron-Marx S, Carolyn H|year=2007|title=The prevalence of enduring postnatal perineal morbidity and its relationship to perineal trauma|journal=Midwifery|publisher=Elsevier|volume=23|issue=4|pages=392–403|url=http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6WN9-4MP5KXJ-1&_user=10&_rdoc=1&_fmt=&_orig=search&_sort=d&_docanchor=&view=c&_acct=C000050221&_version=1&_urlVersion=0&_userid=10&md5=b1484c61485f860aed3398c2611e0ced|doi=10.1016/j.midw.2005.12.006|pmid=17196714}}</ref> همچنین زنانی که دارای [[بخیه]] میاندوراه هستند دارای [[روابط جنسی]] ضعیف‌تری هستند.<ref name=rogers>{{cite journal|last=Rogers|first=RG|coauthors=Borders N, Leeman LM, Albers LL|year=2009|title=Does spontaneous genital tract trauma impact postpartum sexual function?|journal=J Midwifery Women's Health|publisher=Elsevier|volume=54|issue=2|pages=98–103|url=http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6W6R-4VRRY0P-6&_user=10&_rdoc=1&_fmt=&_orig=search&_sort=d&_docanchor=&view=c&_acct=C000050221&_version=1&_urlVersion=0&_userid=10&md5=90451f3b1217690155167dab7cccca4d|doi=10.1016/j.jmwh.2008.09.001|pmid=19249654|pmc=2730880}}</ref><!-- تکمیل یادکرد توسط ربات از ویکی انگلیسی --> آسیب‌های میاندوراه ممکن است با آمیزش و [[نزدیکی دردناک]] ([[دیسپارونیا]]) نیز در ارتباط باشد.<ref name=signorello>{{cite journal|last=Signorello|first=LB|coauthors=Harlow BL, Chekos AK, Repke JT|year=2001|title=Postpartum sexual functioning and its relationship to perineal trauma: a retrospective cohort study of primiparous women|journal=Am J Obstet Gynecol|volume=184|issue=5|pages=881–8|url=http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6W9P-45SR69D-PR&_user=10&_rdoc=1&_fmt=&_orig=search&_sort=d&_docanchor=&view=c&_acct=C000050221&_version=1&_urlVersion=0&_userid=10&md5=3d7b3413b1a7667ec73f35fb60f5d0a7|doi=10.1067/mob.2001.113855|pmid=11303195}}</ref>
[[پرونده:Gray408.png|170px|بندانگشتی|راست|[[میاندوراه]]]]
زنانی که پس از زایمان دارای شکاف [[مقعد]]ی هستند بعید است بتوانند تا شش ماه<ref name=brubaker>{{cite journal|last=Brubaker|first=L|coauthors=Handa VL, Bradley CS, Connolly A, Moalli P, Brown MB, Weber A; Pelvic Floor Disorders Network|year=2008|title=Sexual Function 6 Months After First Delivery|journal=Obstet Gynecol|volume=11|issue=5|pages=1040–4|pmid=18448733|doi=10.1097/AOG.0b013e318169cdee|pmc=2593132}}</ref> یا یک سال<ref name=vanbrummen>{{cite journal|last=van Brummen|first=HJ|coauthors=Bruinse HW, van de Pol G, Heintz AP, van der Vaart CH|year=2006|title=Which factors determine the sexual function 1 year after childbirth?|journal=BJOG|publisher=Wiley-Blackwell/Royal College of Obstetricians and Gynaecologists|volume=113|issue=8|pages=914–8|url=http://www3.interscience.wiley.com/journal/118613454/abstract|pmid=16907937|doi=10.1111/j.1471-0528.2006.01017.x|access-date=۲ ژوئیه ۲۰۱۴|archive-url=https://archive.today/20130105203317/http://www3.interscience.wiley.com/journal/118613454/abstract|archive-date=۵ ژانویه ۲۰۱۳|dead-url=yes}}</ref> پس از زایمان نزدیکی زناشویی داشته باشند اما پس از ۱۸ ماه، آمیزش جنسی نرمالی خواهند داشت.<ref>{{cite journal|last=Otero|first=M|coauthors=Boulvain M, Bianchi-Demicheli F, Floris LA, Sangalli MR, Weil A, Irion O, Faltin DL.|year=2006|title=Women's health 18 years after rupture of the anal sphincter during childbirth: II. Urinary incontinence, sexual function, and physical and mental health|journal= Am J Obstet Gynecol|publisher=Elsevier|volume=194|issue=5|pages=1260–5|url=http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6W9P-4JKRTV2-1&_user=10&_rdoc=1&_fmt=&_orig=search&_sort=d&_docanchor=&view=c&_acct=C000050221&_version=1&_urlVersion=0&_userid=10&md5=0b163b70a1116831908b7e49b6748a3c|doi=10.1016/j.ajog.2005.10.796|pmid=16579926}}</ref> استفاده از [[زایمان با فورسپس|انبرک زایمان]] و [[زایمان مکشی|روش مکش]] باعث افزایش دردهای آمیزشی پس از زایمان،<ref name=signorello/> تأخیر در نزدیکی زناشویی و مشکلات جنسی دیگر می‌گردد.<ref name=hicks/> در زایمان به روش [[سزارین]] ممکن است نتایج همانند [[زایمان|زایمان طبیعی]] نباشد<ref name=cesarean/><ref name=barrett/> و البته ممکن است که تفاوتی هم نداشته باشند.<ref name=hicks>{{cite journal|last=Hicks|first=TL|coauthors=Goodall SF, Quattrone EM, Lydon-Rochelle MT|year=2004|title=Postpartum sexual functioning and method of delivery: summary of the evidence|journal=J Midwifery Women's Health|publisher=Elsevier/American College of Nurse-Midwives|volume=49|issue=5|pages=430–6|url=http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6W6R-4D9RJW0-C&_user=10&_rdoc=1&_fmt=&_orig=search&_sort=d&_docanchor=&view=c&_acct=C000050221&_version=1&_urlVersion=0&_userid=10&md5=a0faf84551e341632cf27524db80bd5a|pmid=15351333|doi=10.1016/j.jmwh.2004.04.007}}</ref> زنانی که با [[عمل سزارین]] [[زایمان]] کرده‌اند، در سه ماه اول پس از زایمان، درد آمیزشی کمتری نسبت به زنانی که طبیعی زایمان کرده‌اند، دارند. در شش‌ماهه اول پس از زایمان، زنانی که به طریق سزارین وضع حمل کرده‌اند رضایت جنسی بیشتری نسبت به زنانی داشته‌اند که به روش طبیعی زایمان کرده‌اند.<ref name=cesarean>{{cite journal|last=Barrett|first=G|coauthors=Peacock J, Victor CR, Manyonda I|year=2005|title=Cesarean section and postnatal sexual health|journal=Birth|publisher=Wiley Periodicals, Inc.|volume=32|issue=4|pages=306–11|url=http://www3.interscience.wiley.com/journal/118656128/abstract|doi=10.1111/j.0730-7659.2005.00388.x|pmid=16336372|access-date=۲ ژوئیه ۲۰۱۴|archive-url=https://archive.today/20130105083409/http://www3.interscience.wiley.com/journal/118656128/abstract|archive-date=۵ ژانویه ۲۰۱۳|dead-url=yes}}</ref><ref name=barrett/><ref name=wang/><ref name=dean>{{cite journal|last=Dean|first=N|coauthors=Wilson D, Herbison P, Glazener C, Aung T, Macarthur C|year=2008|title=Sexual function, delivery mode history, pelvic floor muscle exercises and incontinence: a cross-sectional study six years post-partum|journal=Aust N Z J Obstet Gynaecol|publisher=Wiley-Blackwell/The Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists|volume=48|issue=3|pages=302–11|url=http://www3.interscience.wiley.com/journal/120082441/abstract|doi=10.1111/j.1479-828X.2008.00854.x|pmid=18532963|access-date=۴ ژوئیه ۲۰۱۴|archive-url=https://archive.today/20130105102013/http://www3.interscience.wiley.com/journal/120082441/abstract|archive-date=۵ ژانویه ۲۰۱۳|dead-url=yes}}</ref><!-- تکمیل یادکرد توسط ربات از ویکی انگلیسی -->
{{-}}

== مدت تأخیر در آمیزش جنسی و از سرگیری نزدیکی زناشویی ==
بسیاری از [[پزشکان]] توصیه می‌کنند که آمیزش جنسی پس از زایمان، ۴ تا ۶ هفته متوقف بماند. این وقفه برای جمع شدگی و ارتجاع [[گردن رحم]]، پایان خونریزی طبیعی از نوع [[زچگی]] و التیام زخم‌ها و پارگی‌ها می‌باشد.<ref name=mayo>{{cite web|url=http://www.mayoclinic.com/health/sex-after-pregnancy/PR00146|title=Sex after pregnancy: Let your body set the pace|date=30 May 2008|work=Mayo Clinic|accessdate=2009-08-07}}</ref> طی تحقیقاتی که در ترکیه انجام گردید مشخص شد ۴۷٪ زنان در ظرف ۶ هفته پس از زایمان مبادرت به آمیزش جنسی کرده‌اند.<ref>{{cite journal|last=Geçkil|first=E|coauthors=Sahin T, Ege E|year=2009|title=Traditional postpartum practices of women and infants and the factors influencing such practices in South Eastern Turkey|journal=Midwifery|publisher=Elsevier|volume=25|issue=1|pages=62–71|url=http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6WN9-4N5CSRG-1&_user=10&_rdoc=1&_fmt=&_orig=search&_sort=d&_docanchor=&view=c&_acct=C000050221&_version=1&_urlVersion=0&_userid=10&md5=b07e527f04b468d303239c0c75cbf81e|doi=10.1016/j.midw.2006.12.007|pmid=17335945}}</ref> در [[بریتانیا]] و آمریکا این نسبت برای شش هفته، ۵۷٪،<ref name=connolly>{{cite journal|last=Connolly|first=AnnaMarie|coauthors=John Thorp and Laurie Pahel|year=2005|title=Effects of pregnancy and childbirth on postpartum sexual function: a longitudinal prospective study|journal=International Urogynecology Journal|publisher=Springer London|volume=16|issue=4|pages=263–7|issn=1433-3023|url=http://www.springerlink.com/content/n731vm3868435807/|doi=10.1007/s00192-005-1293-6|pmid=15838587|access-date=۲ ژوئیه ۲۰۱۴|archive-url=https://web.archive.org/web/20200128105740/http://www.springerlink.com/content/n731vm3868435807/|archive-date=۲۸ ژانویه ۲۰۲۰|dead-url=yes}}</ref> برای سه ماه ۸۲٪ تا ۸۵٪<ref name=rogers/><ref name=connolly/> و برای شش ماه ۸۹٪ تا ۹۰٪ بوده‌است.<ref name=brubaker/><ref name=barrett>{{cite journal|doi=10.1111/j.1471-0528.2000.tb11689.x|last=Barrett|first=G|coauthors=Pendry E, Peacock J, Victor C, Thakar R, Manyonda I|year=2000|title=Women's sexual health after childbirth|journal=BJOG|publisher=Wiley-Blackwell/Royal College of Obstetricians and Gynaecologists|volume=107|issue=2|pages=186–95|url=http://www3.interscience.wiley.com/journal/119051596/abstract|pmid=10688502|access-date=۲ ژوئیه ۲۰۱۴|archive-url=https://archive.today/20130105060315/http://www3.interscience.wiley.com/journal/119051596/abstract|archive-date=۵ ژانویه ۲۰۱۳|dead-url=yes}}</ref><ref name=connolly/> <math>\tfrac{2}{3}</math> زنان اوگاندایی نزدیکی زناشویی را شش ماه پس از زایمان از سر می‌گیرند.<ref name=odar>{{cite journal|last=Odar|first=E|coauthors=Wandabwa J, Kiondo P|year=2003|title=Sexual practices of women within six months of childbirth in Mulago hospital, Uganda|journal=Afr Health Sci|volume=3|issue=3|pages=117–23|pmid=14676716|pmc=2141612}}</ref> ۵۲٪ زنان چینی پس از دو ماه نزدیکی زناشویی را از سر می‌گیرند و این نسبت برای زنان چینی که پس از شش ماه آمیزش جنسی را از سر می‌گیرند، ۹۵٪ است.<ref name=wang>{{cite journal|last=Wang|first=Huan-ying|coauthors=Xiao-yang Xu, Zhen-wei Yao, Qin Zhou|year=2003|title=Impact of Delivery Types on Women's Postpartum Sexual Health|journal=Reproduction & Contraception|volume=14|issue=4|pages=237–242|url=http://www.randc.cn/e200304/Wang%20Huanying.pdf|access-date=۲ ژوئیه ۲۰۱۴|archive-url=https://web.archive.org/web/20170810164300/http://www.randc.cn/e200304/Wang%20Huanying.pdf|archive-date=۱۰ اوت ۲۰۱۷|dead-url=yes}}</ref>

در یک مدت زمان خاص پس از زایمان، بهتر است رابطه زناشویی وجود نداشته باشد و دلیل آن هم این است محل چسبندگی [[جفت (کالبدشناسی)|جفت]] ترمیم پیدا کند چون مثل یک زخم بازمی‌ماند. جفت از دیواره کنده شده و خون‌ریزی‌های معمول بعد از زایمان، از همین محل است. تا این زخم ترمیم پیدا نکرده، بهتر است رابطه زناشویی نداشته باشند. این زمان حدود ۳ هفته طول می‌کشد. در قدیم می‌گفتند تا ۶ هفته. اما امروز می‌گویند تا ۳ هفته هم کفایت می‌کند.

شرایط زایمان طبیعی و سزارین با هم متفاوت است. اگر زایمان طبیعی باشد چون در محل، ممکن است برش و بخیه زده شده باشد و این زخم در طول ۲ هفته بهبود پیدا می‌کند، چنانچه مشکل خاصی پیدا نکند، ۳ هفته برای محدودیت جنسی کافی است.

پس از زایمان، رحم و سایر بخش‌های [[دستگاه تناسلی زن]] در خلال ۴ تا ۶ هفته به [[حالت طبیعی]] بازمی‌گردند؛ بنابراین سفارش می‌شود که [[ارتباط جنسی]] را تا ۶ هفته پس از زایمان به تعویق بیفتد نزدیکی زود هنگام موجب آسیب به بخیه‌های مادر (هم در زایمان طبیعی و هم سزارین) و بروز مشکلاتی برای وی می‌شود. در این مدت خونریزی پس از زایمان نیز قطع شده و ترشحات سیستم تناسلی زن به حال طبیعی بر می‌گردد.

== زایمان سزارین ==
اگر سزارین همراه با چسبندگی زیاد یا ایجاد عفونت باشد، ممکن است رابطه زناشویی به همراه درد باشد؛ یعنی پس از رابطه زناشویی، زن یک درد مبهمی در منطقه [[لگن خاصره|لگن]] خود احساس می‌کند. در واقع، با حرکت احساس درد می‌کند. زایمان طبیعی از این جهت بهتر است و برخلاف تصور مردم عامه که فکر می‌کنند سزارین برای رابطه زناشویی‌شان بهتر است، باید اشاره شود که پس از یک زایمان طبیعی و سالم، رابطه زناشویی در مقایسه با سزارین مطلوب‌تر است.

== تمرینات ورزشی ==
نرمش عضلات کف لگن، ورزشی است که حتی برای خانم‌هایی که باردار نیستند، می‌تواند رضایت ناشی از رابطه زناشویی را افزایش دهد. برای خانم‌هایی که اختلالات جسمی دارند یا دیر به [[ارگاسم]] می‌رسند، توصیه می‌شود در طول روز مرتب این عضلات را تقویت کنند. برای تقویت، عضلات را باید به صورت متناوب منقبض و منبسط کنند. ابتدا نیز این کار را با دفعات کم شروع کرده و کم‌کم آن را افزایش دهند. طول مدت انقباض و انبساط را هم می‌توانند افزایش دهند. به عنوان مثال اول ۳ ثانیه، و بعد کم‌کم مدت را تا ۱۰ ثانیه افزایش دهند. این تمرین حتی برای دوران [[یائسگی]] که عضلات کف لگن ضعیف می‌شوند نیز مفید است البته توصیه می‌شود که در [[دوران بارداری]] نیز خانم‌ها این کار را انجام دهند.

== جستارهای وابسته ==
* [[آمیزش جنسی در طول بارداری]]
* [[اختلالات عضلات کف لگن]]
* [[زایمان]]
* [[افسردگی پس‌زایمانی]]
* [[ناکارآمدی جنسی]]
* [[برانگیختگی هفت‌ساله زناشویی]]
* [[زچگی]]

== منابع ==
{{پانویس|۲|چپ‌چین=بله}}{{سکس}}
{{بارداری}}

[[رده:بهداشت در سکس]]
[[رده:میل جنسی در انسان]]
[[رده:زایمان]]
[[رده:سلامت مادران]]
[[رده:ویکی‌سازی رباتیک]]